Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση) είναι μια εκφυλιστική νόσος που χαρακτηρίζεται από προοδευτική φθορά του χόνδρινου στρώματος της άρθρωσης του γόνατος.
Αιτίες οστεοαρθρίτιδας γόνατος
Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα άνω των 50 ετών. Το υπερβολικό σωματικό βάρος επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου, ενώ η απώλεια βάρους μειώνει την εκδήλωσή τους. Υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, δηλαδή η. Η οστεοαρθρίτιδα είναι πιο συχνή σε ορισμένες οικογένειες παρά σε άλλες. Οι παράγοντες που επιπλέκουν περιλαμβάνουν προηγούμενους τραυματισμούς στο γόνατο, τους μηνίσκους και τους συνδέσμους.
Συμπτώματα γονάρθρωσης
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος πάντα εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου. Οι ασθενείς συχνά σημειώνουν μια έξαρση της νόσου την περίοδο φθινοπώρου-άνοιξης. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαρτάται από τις καιρικές αλλαγές.
- Πόνος κατά την ηρεμία που μειώνεται ελαφρώς κατά το περπάτημα.
- Περιορισμός της ελευθερίας κινήσεων στην άρθρωση.
- ακαμψία στην κίνηση?
- Αυξημένη ευαισθησία στην περιοχή της άρθρωσης.
- πρήξιμο των μαλακών ιστών γύρω από την άρθρωση.
- παραμόρφωση της άρθρωσης.
Η κατάσταση της άρθρωσης εκτιμάται με εξέταση και ακτινογραφίες. Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η θεραπεία της γονάρθρωσης ξεκινά με τα πιο απλά βήματα, μετά περνά σε πιο σύνθετα βήματα και προσαρμόζεται ανάλογα με την αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων.
απώλεια βάρους
Όσο λιγότερο βάρος, τόσο λιγότερο υπερφορτώνονται οι αρθρώσεις των γονάτων και τόσο λιγότερα συμπτώματα ασθένειας εμφανίζονται.
Αλλαγή δραστηριότητας
Ορισμένα είδη σωματικής δραστηριότητας που σχετίζονται με υπερφόρτωση των αρθρώσεων πρέπει να είναι περιορισμένα (τρέξιμο, άρση βαρών κ.λπ.). Ενώ οι σωματικές ασκήσεις που δεν υπερφορτώνουν την άρθρωση αυξάνουν το εύρος κίνησης, ανακουφίζουν από τον πόνο και επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου (κολύμπι, σκι, orbitrek κ.λπ.).
Πρόσθετη υποστήριξη
Εάν ο πόνος είναι έντονος, χρησιμοποιούνται πατερίτσες ή μπαστούνια για την ανακούφιση της πίεσης στην άρθρωση.
Φυσικοθεραπεία
Η ενδυνάμωση των μυών γύρω από την άρθρωση του γόνατος βοηθά στη μείωση της υπερφόρτωσης της άρθρωσης και αποτρέπει την απώλεια μυών (ατροφία), η οποία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της λειτουργίας του γόνατος.
Ορθοπεδικοί πάτοι (πάτοι)
Με τη βοήθεια ορθοπεδικών στηριγμάτων ποδιού, διορθώνεται η εμβιομηχανική του βαδίσματος, επιτυγχάνεται η σωστή κατανομή βάρους στην άρθρωση του γόνατος και μειώνονται τα συμπτώματα της νόσου.
Αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Για τη θεραπεία της φλεγμονής και του πόνου που προκαλείται από τη νόσο, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (νατριούχος δικλοφενάκη κ.λπ.).
Ορμονικές ενέσεις στην άρθρωση
Οι ενέσεις ορμονικών σκευασμάτων (κορτιζόνης) είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής στην άρθρωση. Ωστόσο, θα πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, γιατί... η πιθανότητα παρενεργειών από μια τέτοια θεραπεία συχνά υπερτερεί των πιθανών καλών αποτελεσμάτων.
Βιολογική θεραπεία.
Οι πιο σύγχρονες και αποτελεσματικές μέθοδοι για τη συντηρητική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων είναι οι μέθοδοι βιολογικής θεραπείας. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία PRP, τη θεραπεία με κυτοκίνη και τη θεραπεία MSK.
PRP είναι ένας ορός πλούσιος σε αιμοπετάλια και αυξητικούς παράγοντες που επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης οξέων και χρόνιων τραυματισμών. Οι αυξητικοί παράγοντες είναι χημικές ουσίες που ξεκινούν τη διαδικασία επούλωσης. Η εισαγωγή του PRP στην περιοχή του τραυματισμού διεγείρει τη διαδικασία αναγέννησης, επιταχύνει την επούλωση και προάγει την ταχεία επίλυση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Θεραπεία με κυτοκίνη είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα στην οποία μια θεραπευτικά ενεργή πρωτεΐνη, η IL-1Ra, που παράγεται από το σώμα καταπολεμά τη χρόνια προοδευτική εκφύλιση του χόνδρου. Η ιντερλευκίνη-1 (IL-1), μια ουσία που αυξάνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις και οδηγεί στην πρόωρη φθορά τους, παίζει βασικό ρόλο στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων. Ο βιολογικός του αντίποδας είναι ο ανταγωνιστής του υποδοχέα ιντερλευκίνης-1 (IL-1Ra), ο οποίος μειώνει τη φλεγμονή, αυξάνει την κινητικότητα και ανακουφίζει από τον πόνο.
Θεραπεία MSK - Η θεραπεία με βλαστοκύτταρα θεωρείται μια καινοτόμος και προηγμένη θεραπευτική μέθοδος λόγω του κύριου χαρακτηριστικού της - της μη διαφοροποίησης (χωρίς συσχέτιση με συγκεκριμένο ιστό). Επομένως, έχουν την ικανότητα να αναπαράγονται και να εξελίσσονται σε εξειδικευμένα κύτταρα διαφόρων ιστών.
Αντικατάσταση υγρού άρθρωσης.
Οι ενέσεις σκευασμάτων υαλουρονικού οξέος είναι πολύ αποτελεσματικές και, με ελάχιστες παρενέργειες, βοηθούν στη σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 1 έτος).
Χονδροπροστατευτικά
Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος.
Η απονεύρωση της άρθρωσης του γόνατος είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος για την αντιμετώπιση του πόνου που σχετίζεται με την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος.
Απονεύρωση των γεννητικών νεύρων
Σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει ανακούφιση και η αντικατάσταση της άρθρωσης δεν είναι δυνατή λόγω ορισμένων αντενδείξεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί απονεύρωση των γεννητικών νεύρων. Ο πυρήνας της διαδικασίας είναι η θεραπεία με θερμοκρασία των ευαίσθητων νεύρων της άρθρωσης του γόνατος, τα οποία μεταδίδουν παρορμήσεις πόνου. Μετά από μια επιτυχημένη επέμβαση στα εξωτερικά ιατρεία, είναι δυνατή μια σημαντική και μακροχρόνια μείωση του πόνου στην άρθρωση του γόνατος.
Αρθροσκοπική απομάκρυνση της άρθρωσης του γόνατος
Η αποτελεσματικότητα της αρθροσκοπικής χειρουργικής για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος παραμένει αμφιλεγόμενη, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματική στην ανακούφιση ορισμένων συγκεκριμένων συμπτωμάτων.
Οστεοτομία
Μια χειρουργική επέμβαση για την ευθυγράμμιση του άξονα του κάτω άκρου. Αποτελεσματικό σε νεαρά άτομα με ελάχιστη βλάβη στο χόνδρινο στρώμα της άρθρωσης.
Ολική αρθροπλαστική
Η πλήρης αντικατάσταση των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του γόνατος με μεταλλικά εμφυτεύματα είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη γονάρθρωση τελικού σταδίου.
Μερική αρθροπλαστική γόνατος
Η λεγόμενη αρθροπλαστική μονοκονδυλικής άρθρωσης γόνατος, στην οποία η θέση του ελαττώματος του αρθρικού χόνδρου αντικαθίσταται με μεταλλική πλάκα. Οι ενδείξεις για αυτή τη διαδικασία είναι πολύ περιορισμένες.